一、項目介紹
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最早施行唇裂整形手術者是第16世紀的著名醫學家AmbroisePare.其手術方法是先將裂緣切除,再用針貫穿切緣,然后用線將針盤繞,借將傷口固定,并將切口縫合.其方法與1500年前我國古代醫家為“生而兔缺”的魏泳之施行的“割而補之”(切開縫合)手術相比較,實屬落后.當時我國已采用了縫合技術,其治療效果必定相當良好,所以患者在術后竟能精神煥發最后成為一朝宰相(魏泳之)。
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古代唇裂整修手術的主要缺點是修復后的患側唇常嫌過短.直到第19世紀,VonGraeffe和Rose將切口做成弧形,利用弧線長于直線的原理,終于克服術后患側唇過短的缺點.Rose氏以后,各國醫家又把弧線切口改為各式各樣的曲線切口,并相應形成各式各樣的組織瓣,導致新的唇裂修復手術方法不斷涌現。
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??現代唇裂整形方法幾乎采用了所有可能采用的各種三角瓣和矩形瓣.例如,B1air-Mirault的三角瓣貼附法(1930年),LeMesurier-Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年),Tennison的三角瓣嵌入法(1952年),Skoog的雙三角瓣嵌入法(1958年)等。
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這些方法的共同缺點之一是他們所設計的切口都犧牲了較多的可用或正常組織;其二是在患側人中的下半部都沒有形成人中嵴,因為此處嵌有平坦的三角瓣或矩形瓣之故.為了改正這一缺點,B1air的學生,Brown氏和MeDowell氏(1950年),采用LeMesurier氏本人(1962年)術式,但分別將各手術的三角瓣和矩形瓣的面積縮小。盡管如此,在患側唇的下部仍然未能形成較好的人中嵴.為此,Millard(1958年)提出旋轉--推進法;宋儒耀(1963年)提出鼻底三角瓣修復法.這兩種方法由于把在患側唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部,確實可避免患側人中下半部明顯平坦的缺點.但同樣缺點又出現于修復后的患側唇上部。
二、唇部整形的分類
1、注射/手術豐唇
2、唇弓整形術
3、唇珠再造術
4、嘴唇修薄術