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      拉皮小檔案

      面頸部皮膚分離除皺術又稱“拉皮術”,俗稱“大拉皮”,是在全面部和頸部皮下脂肪層進行分離的單純皮膚提緊切除術,是早期的第1代除皺術。相對于SMAS除皺術等深層分離的手術,術后反應相對較輕,對面中部老化效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復位,故術后顯牽拉外貌。遠期效果欠佳

      手術

      技術手段: 手術

      療程:一次手術

      療效

      維持效果:長久保持

      術后休息:1-2周

      治愈

      適應人群:面頸部皮膚皺褶較多,下垂不十分明顯者

      治療效果:除皺,改善皮膚松垂。

      康復

      拆線時間:1周

      治療時長:一般在2~3小時左右

      拉皮優點、缺點

      優點

      1、術后反應相對SMAS較輕。
      2、對鼻唇溝等中面部除皺效果好。

      缺點

      1、遠期效果欠佳。
      2、手術創傷大。

      拉皮風險和副作用
      由于面頸部皮膚分離除皺術的手術范圍和損傷均較大,手術過程中需分離面頸部的皮膚,危險性較大,副作用也較多,主要可見于以下幾點:
      1. 感染:面頸部SMAS懸吊除皺術創面廣泛,又有一部分頭發暴露在手術視野中,可能發生感染。
      2. 出血和血腫:出血和血腫是常見的并發癥。血腫多于術后24小時內出現,表現為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時請醫生處理。
      3. 皮膚壞死:大面積全層皮膚壞死少見,但小面積表淺皮膚壞死時有發生??赡苄璩跗诤投趦纱沃委?。
      4. 神經損傷:分為感覺神經損傷和運動神經損傷。感覺神經損傷會導致頭皮和面部皮膚木脹、感覺遲鈍等,這種感覺異常多可在術后3個月左右消失。運動神經損傷發生率低,可以代償恢復,也可能是永久損傷,導致相應部位面癱,是嚴重的并發癥。
      5. 禿發:可能是暫時性的,也可能是永久的。永久禿發可以通過毛發移植術治療。
      6. 色素沉著:發生在血腫瘀斑部位,一般術后3-6個月可自行消退。
      拉皮

      內視鏡拉皮除皺手術的方法:其原理其實和傳統手術相似,但內視鏡只須在前額開三個小洞,另外兩側耳前及耳后各開一個小洞,將原本傳統手術的大傷口換成七個各一公分的小切口,再利用內視鏡的輔助在皮下進行皮膚撥離,然后向上及向后吊起縫合或用鋼釘固定增加緊張度,多余的皮膚不須切除只要貼在頭頂及耳后。

      這種手術方式對輕度皮膚下垂的病人有很好的效果,最重要的是傷口很小,較不會腫脹,所須恢復時間也較短。

      但如果病人屬于嚴重皮膚松弛下垂,則效果不如傳統手術。

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