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      腭裂小檔案

      先天性唇裂一般分為單側唇裂和雙側唇裂。根據裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點包括:裂隙呈三角形,患側鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼內外腳間距加寬,外腳低下,鼻小柱斜向裂側,雙側唇裂鼻小柱短?;虿⒂锌谳喸鸭×验_,錯位。唇裂修復是改善唇形,修復唇裂的手術。

      手術

      技術手段: 手術

      療程:多次或多期手術

      療效

      維持效果:長久保持

      術后休息:1-2周

      治愈

      適應人群:腭裂

      治療效果:

      康復

      拆線時間:無需拆線

      治療時長:40~60分鐘

      腭裂優點、缺點

      優點

      1、能有效改善嘴唇外觀。
      2、一次手術可長期保持手術效果。

      缺點

      1、可能會有失敗的風險。
      2、術后有一些禁忌。

      腭裂風險和副作用
      1、不適感:可能會存在呼吸或飲食不適等,情節嚴重者需要對切口進一步治療,否則有造成呼吸系統的其他病癥。
      2、外形不佳:由于術中切口或縫合的關系可能導致外形不佳。
      3、手術可能失敗。
      腭裂

      唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多。

      現僅介紹下三角瓣法,其步驟如下?

      1.定點設計 先找出唇紅緣的點 在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C,然后按CB=CD,定出B點。

      在患側唇紅緣最厚處定B和prime點。

      手術時最后將B、B和prime;兩點對縫,即形成患側之唇峰點。?

      測量兩個基本數據 自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數目為X。

      自健側鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即修復手術后應恢復的上唇高度。?

      定出其他各點,劃線 在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A和prime;。

      使AA和prime;等于兩鼻孔底部寬度的相差數X,使AA和prime;兩點相縫合后,兩側鼻孔等大。連接AB。

      以正常唇高h減去AB而得y,此為患側需增加的唇高。

      于B點,作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。

      以A和prime;作圓心AB作半徑,B和prime;作圓心y需增加的唇高作半徑,分別作弧而交于B和Prime;最好B和prime;B和Prime;近于與唇紅緣垂直。

      又以B和prime;B和Prime;兩點分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E和prime;。

      連接A和prime;B和Prime;、B和Prime;E和prime;及E和prime;B和prime;各線注意不要劃出B和prime;B和Prime;線,此處不作切口。校正各點后,以皮下針頭蘸美藍刺入皮內,劃出線,以碘酒固定。?

      2.切開、縫合 手術時要求細致、輕巧、減少創傷、切開準確、縫合整齊。?

      切開時先用手指捏緊切口外側的上唇,以減少出血。

      依次按設計線切開AB、BE、A和prime;B和Prime;、B和Prime;E和prime;及E和prime;B和Prime;。

      切開后,健側上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。

      將在患側形成之B和Prime;E和prime;B和prime;三角形組織瓣插入此裂隙之中。

      AB線的創緣則與A和prime;B和Prime;相對。

      依次分層縫合。修整紅唇,根據情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。

      鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術。?

      完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。

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